Минздрав опубликовал проект приказа, утверждающего обновлённый стандарт медицинской помощи взрослым с рекуррентным (возвращающимся) депрессивным расстройством. Стандарт ранее пересматривали в 2022 году.
Главное изменение — пациентам с рекуррентной депрессией предлагают организовать круглогодичное регулярное лечение, тогда как ранее по системе ОМС чаще ограничивались купированием острых обострений.
Основные новшества
- Психотерапия должна быть доступна всем пациентам с этим диагнозом. Ранее она предусматривалась примерно для четверти обратившихся.
- Увеличение числа оплачиваемых сеансов у психотерапевта — с 10 до 14. В перечень немедикаментозных методов добавлены процедуры для сложных случаев: плазмаферез, лазеротерапия и тренировки с биологической обратной связью.
- Пересмотр лекарственной терапии: из стандартов исключены устаревшие нейролептики промазин и тиоридазин; современные антипсихотики могут назначаться чаще — арипипразол почти втрое чаще, кветиапин вдвое.
Доцент кафедры психиатрии РУДН Роман Сулейманов охарактеризовал новые положения как «безупречный биопсихосоциальный подход» и «отличную медицинскую теорию», но предупредил, что её реализация может натолкнуться на проблемы в регионах.
По его словам, во многих региональных психоневрологических диспансерах длительно остаются вакантными ставки медицинских психологов и психотерапевтов, а один участковый психиатр часто обслуживает несколько участков, что ставит под сомнение оперативную реализацию всех пунктов нового стандарта.
Стандарт Минздрава — это обязательный перечень услуг, лекарств и процедур, которые оплачиваются системой государственных гарантий здравоохранения.
